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医道肾替代治疗已经可以使尿毒症患者长



小净说

这个月我们要说的是,尿毒症到底能维持多久的生命。患者可不可以和正常人过一样的生活。

肾替代治疗已经可以使尿毒症患者长期存活

在肾脏病学界,透析病史最长的是50余年,是个欧洲的白种人,他大概是二三十岁的时候得了尿毒症,那时候就开始透析,近十几年来,每年开国际肾脏病学会的时候,大会组委会会专门把他请到台上去发表演讲,他接受透析治疗50年之久,而且中间还结婚有了几个孩子,活得还很好,而且那时候透析的技术质量跟现在是不能比的,简单的说,他大概经历的透析技术的发展全过程,如果有些病人情况较好的,用现在的透析技术透,没有很多并发症的话,单单透析维持几十年是没有问题的,所以病人不要得了尿毒症就很悲观。因为我们也见到过一些病人得了尿毒症,其实是可以长期存活下去的,但是想不开,自暴自弃,不遵医嘱,就等于选了错误的道路,往往会死于其它心脑血管并发症,所以一个乐观的性格、心态,严格遵循医嘱,是长期生存的关键。

肾脏要早期发现问题积极治疗,肾脏病如果发展到后来很不幸到了尿毒症期,这个时候病人也不用过度的悲观。因为肾脏是可以进行替代治疗的。肾替代的治疗有几种方法,一种就是肾移植,这是一个完全的替代治疗,移植上一个好的肾脏,让它保持正常的机能。还有两种替代治疗的方法就是腹膜透析和血液透析。

血液透析是用机器通过穿刺针、导管把病人的血液引出来,经过透析器,通过透析器和透析液进行交换,把血液里的毒素交换出来,然后再经管道输回体内,这样循环的透析,不停的进行交换。血液透析做一次正常情况下是4个小时。一个完全无尿的病人规律透析大概是一星期透三次,一次4个小时,这样可以维持一个正常的生活。当然每个病人的肾功能不是一下完全丢失,还会有一些残存的肾功能。根据病人残存肾功能不同,血液透析的次数也不一样,在透析间期水的摄入是需要控制的,具体要按照透析医生给病人制定的食谱和医嘱来执行。因为每个病人情况不一样,我们现在也很难说到底要摄入多少。有一些病人每天有几百毫升的尿,有些甚至还有一千毫升、两千毫升的尿,也在透析,有些病人一点尿都没有,不同的尿量水的限制也是不一样的。

还有就是肾功能不好的慢性肾脏病病人在没有透析的时候蛋白质的摄入也是要严格控制的,一定要按照医生的医嘱进行严格的控制。但是到了后期的时候,多数病人会出现一些营养不良的情况。在这个时候我们是要求病人加强营养的。这时蛋白质的摄入量要比没透析时增加很多。具体的情况血液透析的医生会根据病人的营养状况、干体重和蛋白代谢率来计算,给病人一个合理的蛋白摄入量。这个时候病人的营养是非常重要的。

总结,尿毒症患者,只要坚持正确的治疗方式,是可以长期生存的,但必须严格遵循医嘱,并严格控制水分的摄入即加强营养物质的摄入。

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