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一位心内科医生工作片断
心内科忙，心内科真的很忙！夏天还好点，尤其到了冬天，心脑血管疾病的高发季节，医院心内科病房的楼道里都得加床。贵州医院心内科有两个病区，住院条件相对较好。
心内科一病区病房
李冀医生（左）在忙碌着
李冀医生是贵州医院心内科一病区的一名主治医师，硕士学历，工作已经有6年时间。李医生每4天就有一个夜班，每周有两天手术日，只要是手术日，无论什么班都得上手术。大家都知道X线辐射对人体有害。所以，没结婚的、结婚后没生孩子的、或者哺乳期的都不能上手术。像李医生这样有时上一晚上夜班，第二天下夜班查完房继续上手术，赶上手术病人多的时候手术要做到晚上很晚才能回家，医院连续工作20多、30多个小时是经常的事。
李医生在为患者拟定治疗方案
李冀医生在准备介入手术
每天清晨一上班，科里就举行晨会进行交接班。
晨会结束后，李医生就要带着属下医生去进行查房，特殊和重点病人要重点查（当然，心内科病人大多都是重病人）。
科室晨会
李医生在晨会上
14床是一位扩张型心肌病的病人。李医生在为该患者查房时特别对下属医生强调：扩张型心肌病在贵州是非常高发的一个病种，该病是心肌收缩期泵血功能障碍的疾病，通常一侧或双侧有心腔扩大并伴有心肌肥厚，产生充血性心力衰竭；心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任一阶段。还应注意扩张型心肌病与另外高发的几种心肌病如围产期心肌病、酒精性心肌病和肥厚性心肌病的鉴别。
李医生在为一位扩张型心肌病的病人查房
13床的病人是一位安装了心脏起搏器的患者，在查房时，李医生要重点查看、了解病人头天晚上的身体感觉情况。
李医生在查房
李医生正为一位肺心病患者（12床）查房
12床病人是一位肺心病患者。查完房后，李医生为他进行“拔管”。因为在十天前，患者出现严重呼吸困难、心衰，当时进行了抢救，在抢救过程中采取“置管”建立抢救通道，最后把患者抢救过来的。
李医生为患者“拔管”
李医生为患者“拔管”
李医生为患者“拔管”
查完房，李医生就要处理病历，针对每个病人的病情进行分析、研究，制定或调整病人的治疗方案，开医嘱单提交护士执行。有的特殊病情的病人，他还要向执行医嘱的护士特别交待注意事项，以争取达到最好的治疗效果，避免任何不利患者病情的情况发生。
李医生在处理病历
心内科一病区CCU室
随着医学的不断发展，心内科的很多疾病通过微创介入就能治好，部分心血管的疾病甚至通过介入手术能够根治，彻底解除患者“心脏病”反复发作的痛苦和发作时的生命危险。为此，熟练开展心血管介入手术是每一个心内科医生的目标，李冀医生也不例外。
李医生准备为患者实施手术
手术中
李医生与夏主任在手术中
年，李冀选医院心内科进修微创介入。李医生向笔者透漏了他当时医院进修的三个理由：一是我院已经开展冠脉介入手术多年，但急诊PCI仍未开展，每次收到急性心肌梗死病人时，每次对他都是深深的触动。二是在黔东南地区，外周介入，颈动脉、椎动脉、肾动脉介入仍是空白，此类疾病患者甚多，大多得不到有效医治。三是李医生研究生毕业于广州暨南大学，医院是国内顶尖介入治疗中心，复杂心脏介入手术世界知名，外周介入方面也有学习的机会，广东省医专家的精湛技术、无私奉献的品质、追求卓越的匠人精神他早有耳闻，同时那里每年都有4—5次日本、欧美等世界各地顶级介入专家坐阵交流。所以，他是梦寐到那里再次学习。进修期间，李医生虚心地向老师们学习、请教，把发达地区先进的技术和经验尽可能多地“装”进自己的脑子里，并与老师们一同上台手术，共同讨论，锻炼动手操作能力，获取新知识，丰富手术经验，为学成回院独立开展手术奠定了良好基础。
医院心内科进修时与该科主任陈纪言台上讨论
医院心内科进修时与国际知名心血管专家
日本丰桥心脏中心松伟皓志（左）合影
李医生在遵医附院介入中心和葛均波院士在台上学习
李冀医生进修回院后，在医院和科室主任的大力支持下，他逐渐把他进修学到的新技术应用于临床，为广大心脏疾病患者解除病痛践行他的那份执着。
年11月7日清晨，43岁的李某像往常一样准备去工地干活，突发的心前区剧烈疼痛让他不得不停下来，紧接着全身大汗、恶心呕吐、手脚麻木，意识到问题严重的家人医院。医院医生诊治后，考虑急性心肌梗死，向家属下达了病危通知，并告知当地医疗条件有限，随时都有生命危险。次日，李某家属将李某转至贵医大二院心内科一病区治疗。接诊医生正是主治医师李冀。
李医生在查看病人后认为，由于患者发病已经超过12小时，错过了急诊PCI的机会，所以只能先药物治疗，择期再行PCI。并告知家属李某病情危重，存在心源性休克、心脏骤停等风险，对患者本人进行心理疏导，让他安心接受治疗。此后，该患者连发两次室颤急性心梗、心率突降至30次/分等病情突变，都是在李医生等心内科一病区团队为其安装临时起搏器、紧急胸外按压、电击除颤抢救、右侧冠脉血栓抽吸+支架植入术等一系列抢救措施，最后患者康复出院。
准备手术
李医生与夏主任在手术准备中
李医生在作最后的术前准备
一切准备就绪
穿上30斤左右的铅衣在介入室一站就是4、5个小时，甚至更长时间。除了胳膊能自由活动以外，移动身体都有些费力，还好李医生身体算健壮。即使这样防护也只能抵挡三分之二的辐射，还有三分之一的辐射被人体吸收。长年累月，对人体的危害也是很大的。
“晚上他的手机一响我就开始担心，是不是又有急诊手术，或者他们科里病人又出了什么状况要去处理。”这是李冀医生的爱人小杨的感慨。
介入手术中
介入手术中
李医生与夏主任正实施介入手术抢救心梗患者（.2.15.10:10）
李冀医生工作几年来，特别是进修介入技术后，他与科室主任和同事们一道，让贵医大二院心内科的介入水平又向前推进了一大步，使原本心内科在开展冠脉造影+支架植入、射频消融术、球囊扩张术、临时/永久心脏起搏器安装等的基础上，在急性心肌梗死急诊PCI，冠脉逆向溶栓，经桡动脉、颈动脉、椎动脉、肾动脉造影及支架植入，CTO成功率较原来大大提高；复杂高危冠脉介入（左主干、三支病变等）数量亦有了明显增加。部分项目还填补了黔东南的空白，同时为当地严重心脏病人就近诊治提供了方便。
李医生与夏主任正实施介入手术抢救心梗患者（.2.15.10:10）
心梗术前/术后对比图
李冀与夏碧桦主任深夜正在为患者进行急诊PCI手术（.7.1.01:37）
愿拥有大爱、坚守医者仁心的李冀医生们的辛勤工作和技术为更多的患者带来生命健康和幸福生活！
