晚期室壁无增厚

收缩时间间期测定,示射血前间期(pep)延长,左室射血时间(lvet)缩短,pep/lvet比值升高

(1)实验室检查:血中常有碱性磷酸酶(alp)、乳酸脱氢酶(ldh)及尿酸、甘油三酯升高,尿中尿酸也可升高,白蛋白减少,肝功能可有不同程度损伤可表现为红细胞增多,平均红细胞体积增大

(2)b超:腹部b超常示酒精性肝硬化

(3)x线检查:表现为心影普遍增大,合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液,随着治疗和戒酒,增大的心影可在短期内普遍缩小,动态x线检查有助于预后的判断

(4)超声心动图:超声心动图示房室扩大,以左室扩大为主室壁略肥厚,伴有轻度心内膜及瓣叶瘢痕形成,lvef下降,左室顺应性降低,可见血栓形成晚期室壁无增厚,少伴有主动脉瓣钙化心功能检查多表现为低心排型心功能不全改变,如心排出量和心脏指数降低左室舒张末压可增高

(5)心电图:可伴有多种心电图改变,无特异性包括低电压、左室肥厚、t波低平、双相或倒置等非特异性改变、q—t间期延长、房室传导阻滞、室性早搏、房颤或房扑部分患者心电图改变可为临床前期的唯一表现,以房颤最为常见

(6)心肌活检:酒精性心肌病患者心肌活检中可发现磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶及苹果酸脱氢酶等升高