ldquo晕厥rdquo到底是怎

很多人都经历过突然的晕倒，或者看到过家人、同事以及路人的突然晕倒。有的人晕倒后很快清醒，有的人却因此导致了严重的后果，甚至危及生命，这种晕倒临床上就叫做“晕厥”。那么“晕厥”到底是怎么回事呢？

晕厥是一种常见的临床综合征，它是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失。特点为迅速发生、一过性、自限性，并能够完全恢复。

它可能是由于暂时性的血管扩张，血压下降导致的，也可能与心脏突然的工作不正常，使大脑暂时性的血供不够导致的。暂时性的血管扩张导致的晕厥危害不大，但可摔伤，而心脏原因导致的晕厥是可以危害生命的。为了更好的预防和减少晕厥给我们带来的危害，大家有必要认识和了解晕厥。

首先我们了解一下晕厥的分类，依据病理生理特征我们将晕厥分为：神经介导性晕厥（反射性晕厥）、直立性低血压晕厥和心源性晕厥。下面我们分别了解一下他们各自的特征。

1.反射性（神经介导）晕厥主要包括血管迷走性晕厥、情景性晕厥、颈动脉窦晕厥。血管迷走性晕厥可由情绪应激，如疼痛或见血，或体位应激（体位变动）引起。情景性晕厥可见于咳嗽时发生的晕厥（咳嗽性晕厥），排尿时（排尿性晕厥），或餐后晕厥（餐后晕厥）。颈动脉窦性晕厥可见于穿着衣领过紧的衬衫，或颈动脉按摩等。

2.直立性低血压晕厥：包括由自主神经衰竭引起的晕厥，自主神经衰竭可以是原发性（如多系统萎缩或纯自主神经衰竭）也可以是继发性（如糖尿病或脊髓损伤）。药物也可引起晕厥，如利尿剂和血管扩张剂。另外，血管内容量不足（如呕吐，腹泻，或出血）也可引起体位性低血压晕厥。

3.心源性晕厥：包括心律失常或结构性心脏病引起的晕厥。显著心动过缓和显著心动过速均可导致晕厥。结构性心脏病、梗阻性肥厚型心肌病、心脏瓣膜异常和心脏压塞也能引起晕厥。

发生晕厥之后我们应该马上就医，因为晕厥的病因相对复杂，存在不同的预后，其中心源性晕厥危害最大，需要积极处理。医生通过对患者或目击者进行详细的病史询问、对患者进行详细的查体以及相应的辅助检查（如心电图、颈动脉窦按摩、直立倾斜试验、自主神经评估及动态心电监测等）等一系列评估后，大部分患者可以明确晕厥的病因，从而针对性的进行预防和治疗。

然后我们了解一下晕厥的治疗。

对于神经反射性晕厥，非药物治疗是主要的治疗方法，包括健康教育、生活方式改变和倾斜训练。1．健康教育及生活方式改变：告知患者本病属良性过程，避免诱因（如闷热、拥挤环境、脱水等）；咳嗽性晕厥者抑制咳嗽；坐位排便；增加水和食盐量；早期识别前驱症状，尽快进行增压动作，及时坐下或躺下。2．根据患者情况，停用或减量降血压药物。3.物理治疗：是一线治疗方法。肢体加压动作是临时措施，双腿或双上肢肌肉做等长收缩（双腿交叉、双手紧握和上肢紧绷），可能增加心输出量并升高血压。4．药物治疗：适用于非药物治疗后仍反复发作者，但疗效不佳。

对体位性低血压晕厥可采用以下治疗方法：1.水和盐的充足摄入。2.减量或停用降压药。3.肢体加压动作：腿部交叉和蹲坐。4.腹带或穿弹力袜。5.睡眠时头部抬高10°，可减少夜间多尿。6.盐酸米多君是一线治疗药物，可对部分自主神经功能障碍的患者起到治疗作用。

心源性晕厥的治疗方法取决于其基础疾病。心律失常的治疗包括安置起搏器、射频消融、抗心律失常药物、电复律和电除颤；对于冠脉疾病，可通过心导管进行血运重建治疗；对于心肌病、瓣膜病等心脏结构异常导致的晕厥应针对病因进行手术治疗。

最后，通过上述对晕厥的介绍，希望大家在发生晕厥或遇到晕厥患者时能够及时就医，尽早明确晕厥病因并进行针对性的预防及治疗，从而避免更大的危害。

责校：封靖；编辑：王艳玲

部分图片来源于网络

欢迎

转载请注明：http://www.qzdgf.com/xjbyl/20422.html