心衰治疗体会他们是ldquo资深

医院订阅哦！编者按:心衰“药物”治疗体会近日，在山东临沂市召开的“芪苈强心临床应用专家研讨会”上，资深医者就芪苈强心治疗慢性心衰的临床实例进行分享和探讨，进一步，总结出一部分精准适应症的用药心得，现与医学同道共享！特别推介药物治疗范围以下所有涉及病症都是由参会医师提供的典型病例和口述治疗经验汇总而成：各种类型心肌病（缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌病、围产期心肌病）引起的心衰、肺心病引起的心功能不全、风心病引起的心功能不全、舒张性心功能不全、肾功能不全引起的心衰、高血压（冠心病）引起的收缩性心衰。精准疾病的药物治疗体会1.对于肺心病引起的心功能不全者如果患者有水肿一般会用少量利尿剂，担心利尿剂量大导致患者痰液粘稠，加重呼吸困难和心衰的症状，芪苈强心中的葶苈子泻肺去痰,利水平喘，可以很好改善肺部水肿的症状，特别适合肺心病后期有口唇紫绀、畏寒怕冷、倦怠乏力、小便短少的患者2.很多住院的心衰患者血压偏低，在使用ACEI或者ARB、利尿剂时有顾虑的患者如果患者有水肿一般会用少量利尿剂，担心利尿剂量大导致患者痰液粘稠，加重呼吸困难和心衰的症状，芪苈强心中的葶苈子泻肺去痰,利水平喘，可以很好改善肺部水肿的症状，特别适合肺心病后期有口唇紫绀、畏寒怕冷、倦怠乏力、小便短少的患者3.肾功能不全引起的心衰芪苈强心特别适合治疗肾功能不全引起的心衰，全方主要是益气温阳，其中温阳主要是补心阳和肾阳，方中附子既补肾阳又补心阳，黄芪主要是补肾阳，所以对于肾功能不全引起的心衰特别合适4.舒张性心功能不全舒张性心功能不全是由于心室舒张不良使左室舒张末压力升高而致肺淤血，多见于高血压和冠心病，但这两类患者也还可能同时存在收缩功能不全，何者为主有时难以区别，这种情况下常规治疗（B受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂）联合芪苈强心效果很好，芪苈强心既可以改善心脏的收缩功能，又能改善心脏的舒张功能。参与这次研讨会的都是具有多年临床经验“资深医者”，有中医也有西医，在芪苈强心临床应用上除了上述这些体会，大家还有两个方面的共识：共识一：使用芪苈强心时辩病比辩证更重要，他们说在刚开始使用芪苈强心时就是半信半疑，谁都不相信一个中药能够治疗心衰，所以大家用的时候都是强心、利尿、扩血管基础上加一点芪苈强心，刚开始没有什么感觉，后来通过患者复诊发现，这个药的后劲儿十足，很多患者使用三个月甚至半年后心功能恢复特别好，有的患者甚至都能从事轻微的体力劳动，以后才慢慢开始把它作为一个治疗心衰的“常规“药物开始使用，现在只要是心慌、气短、倦怠乏力、水肿的心功能不全患者基本都使用，这就是辩病，无论中药还是西药，只要能治病的我们认为就是好药。共识二：芪苈强心在应用时必须做到足剂量、足疗程，中药起效速度不像西药那么快，但它后劲儿十足（这是几个专家在分享时反复提到的），要想体会这个药的疗效，必须足剂量，足疗程，而且从目前患者反馈效果看，长期应用芪苈强心改善预后，这是其他药物不能比拟的医院“资深医者”总结的通络药物“芪苈强心”治疗慢性心衰的体会，以后我们会继续挖掘和提炼这些重要的、有利于提升医者临床诊疗水平和通络药物“内涵”的经验，让“芪苈强心”给最“适合”的患者带来最大的获益！（本文源自“悦语分享”）扫描右侧

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