医疗技术患者心脏总莫名乱跳,看我院医

　　“现在我们泰兴也能正常开展这种高难度心脏手术，真是太方便我们老百姓看病了。”日前，在我院接受心脏射频消融术的患者李某康复出院，出院前她连连对我院的医疗技术称赞不已。

　　一个多月来，长期在外地和女儿居住的李某犯了心病，感觉心脏跳得不规则，如同原本高速平稳行驶的汽车，被反反复复踩了急刹车，搞得心里一颠一颠的，很不舒服。不仅如此，夜间感觉更重，整晚没法睡觉。

　　图1室早，红色框里面的这种“胖胖的”图形就是室早，其他窄的图形是正常的心跳

　　为了搞清楚病情，她医院进行了检查，诊断为：室性早搏(如图1)。打针吃药10多天，却没有任何好转，无奈之下只好回泰兴老家休养。

　　图2心脏传导系统，绿色的就是心脏里传导电的“电线”

　　室早是啥？人的心脏中存在着电的传导系统（如图2），平时做的心电图检查就是了解心脏传导系统工作情况的工具。心脏正常的发电厂叫“窦房结”，室早就是除了正常的“发电厂”以外，在心室出现了异常的“发电厂”，导致了心脏的乱跳。除了各种心脏病，正常人在发热、感冒、情绪激动、醒酒等情况下也会出现少量早搏。

室早的危害

　　室早的危害和基础疾病有关。如果原有冠心病、心功能不全等情况，频发的室早是病情恶化的信号，需要及时的积极处理。对于正常人，少量的室早没有严重的后果，但数量多的话，患者会有心慌、胸闷等症状。当室早进一步增加，达到每天多于1万次时，就可能会导致心功能下降，甚至导致心脏扩大为主要表现的心动过速心肌病(如图3）。

　　图3正常和扩大的心脏比较：扩大的心脏心肌变薄，容积扩大，功能下降

　　回到泰兴后，心跳的症状并没有减轻，于是她便抱着试试看的态度来到我院心内科。这次查的动态心电图提示24小时室早达到了2.8万次(如图4）。

图4动态心电图，24小时室早次

2.8万是什么概念？

　　正常人24小时的心跳为10万次左右，李某室早占全部心跳次数的比例达到了24.49%，几乎4次心跳就有一个室早。

　　看到报告，她很紧张。这时，接诊医生向她推荐了心内科副主任陈震博士。

　　陈震博士了解病情后，向她推荐了室早根治的办法——射频消融手术。

图5进入心脏内部的标测和消融导管

　　射频消融是一种微创的手术，像挂水一样穿刺血管，柔软的导管沿着血管送到心脏内部(如图5）。在世界最先进的三维标测系统的指导下，找到异常的放电点，并用射频能量进行消融，从而达到根治的目的。

　　图6三维标测系统的手术界面，红色的点即为异常的早搏位点

　　术中，陈震博士手术团队经过标测定位，找到了异常的放电点，顺利进行了消融(如图6）。为进一步确认治疗成功，又经过反复观察和验证，才结束手术。

　　术后李某感觉非常好，心慌的感觉没有了，当天晚上终于睡了个好觉。

　　邻床的病友激动地说：“入院时，李某整晚没睡；手术后，睡得喊都喊不醒，这个手术真是立竿见影！”

陈震博士介绍

　　射频消融手术在最先进的三维标测系统指导下，用微创方法进行，创伤小，一般卧床数小时，即可下床活动、生活自理。体内不放入类似于支架、起搏器之类的异物，而且不再需要打针服药，复发率极低，是一种理想的根治方法。

　　目前，我院心内科陈震博士、徐曙东主任医师、丁宏硕士组成的电生理团队，已经常规独立进行室性早搏、房扑、房颤等复杂心律失常的射频消融治疗，使越来越多医院得到了满意治疗。

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作者：心内科殷莎

编辑：张伦　封鹏

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