护师主管基础测试题

主管护师考试倒计时仅剩38天

1、题干：患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）

A、肺癌B、肺炎C、肺脓肿D、胸膜炎E、肺结核

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答案：A

解析：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影，故可排除B、C、D、E选项。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符，故应选择A。

2、题干：患者女性，68岁。有COPD病史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（）

A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

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答案：D

解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。

3、题干：患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）

A、疼痛B、知识缺乏C、体温过高D、气体交换受损E、清理呼吸道无效

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答案：C

解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

4、题干：对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是

A、平卧位B、给予面罩吸氧，氧流量6～10L/minC、限制水分摄入D、痰黏者雾化吸入E、食用鱼、虾等高蛋白食物

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答案：D

解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项A;给予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L/min，故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，排除选项C;禁止食用鱼、虾等易过敏食物，排除选项E；痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。

5、题干：病人男性，16岁，近一周来体温逐渐升高，持续发热，高达39.0℃。早期有腹泻，无里急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠，胃纳减退。查体：T39.0℃，P88次/分，R24次/分，Bp/72mmHg，表情淡漠，面色暗灰，口唇轻度青紫。肝肋下1cm，剑突下2cm，脾于侧卧位可触及，约肋下0.5cm，右下腹压痛。查血常规，白细胞5.8×10/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞38%，单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。护士为该病人提供的护理指导中错误的是（）

A、做消化道隔离B、体温正常后1周逐渐增加活动量C、用物理降温的方法降温D、可以食用牛奶、芹菜等食物E、给予开塞露治疗便秘

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答案：D

解析：病人为伤寒，需做消化道隔离，采用物理的方法降体温；病人有便秘，可以给予开塞露治疗，或温生理盐水低压灌肠；病人有腹胀，因而应停食牛奶等易产气的食物；伤寒恢复期在一些诱因的作用下，可以导致肠出血或肠穿孔，因此建议不宜过早下床活动。

6、题干：上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为

A、吸氧B、头低脚高位C、迅速补充血容量D、应用止血药物E、紧急胃镜检查明确病因

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答案：C

解析：上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物。故选C。

7、题干：长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是

A、胃部不适B、恶心、反酸C、胃黏膜出血D、肾间质损害E、药物性糖尿病

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答案：D

解析：非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复，故排除选项A、B、C;选项E不是非甾体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复，故选D。

8、题干：使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是

A、急性心肌梗死发生24小时内B、严重房室传导阻滞C、肥厚型梗阻型心肌病D、洋地黄中毒或过量E、心房颤动或扑动

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答案：D

解析：洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后24小时、肥厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。

9、题干：慢性左心衰竭时可表现为

A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、呼吸困难伴咳泡沫痰E、呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰

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答案：D

解析：E呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现；A、B、C和左心衰关系不明显，属干扰项；D是正确答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，偶可见痰中带血丝。

10、题干：患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即

A、加大氧流量B、增加呼吸频率C、检查有无气道阻塞D、应用呼吸兴奋剂E、抽血做血气分析

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答案：C

解析：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。

11、题干：有关端坐呼吸的描述正确的是

A、多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

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答案：C

解析：A、E为夜间阵发性呼吸困难；B为劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

12、题干：护理重症哮喘患者时，错误的是

A、守护在床边，加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、限制水的摄入，勿勉强进食E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入

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答案：D

解析：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。

13、题干：脑血管造影术后的护理，不正确的是

A、安静卧床休息4小时后可进食B、术后正常饮水，以促进造影剂排泄C、观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等D、穿刺部位用沙袋压迫止血E、股动脉穿刺者肢体制动6～12小时

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答案：B

解析：脑血管造影术后24小时多饮水。

14、题干：类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是

A、病情观察B、饮食指导C、观察药物的作用和副作用D、指导关节功能锻炼E、控制感染

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答案：D

解析：风湿性关节炎恢复期患者应该进行适当的关节锻炼，或做理疗，避免关节畸形。（D对）

15、题干：内分泌疾病的病人精神改变较突出，安慰病人焦虑情绪的最佳措施是

A、进行心理疏导B、给予地西泮C、减少探视D、促进睡眠E、饮食调理

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答案：A

解析：患者会因为缺乏对疾病的认识，会出现焦虑、抑郁等精神改变，护士对其进行心理疏导，教育病人保持身心愉快，树立对抗疾病的信心。（A对）

16、题干：糖化血红蛋白测定的临床意义是

A、诊断糖尿病B、估计糖尿病预后C、区分糖尿病临床类型D、确定胰岛用量E、判断糖尿病控制程度

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答案：E

解析：糖化血红蛋白可反映取血前4～12周血糖的总水平，可以补充空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，是糖尿病控制程度的监测指标之一。

17、题干：护理蛛网膜下腔出血的病人时，可导致再次出血的诱因不包括

A、用力屏气B、打喷嚏C、便秘D、进食E、剧烈咳嗽

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答案：D

解析：在蛛网膜下腔出血病人的护理过程中，护士应注意避免病人情绪激动，用力屏气，排便，剧烈咳嗽，喷嚏等诱发再次出血的因素。

18、题干：下列呼吸困难的护理措施中，错误的是

A、取半卧位或坐位B、保持呼吸道通畅C、保持口鼻腔清洁D、摄入足够热量E、一律给予氧气吸入

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答案：E

解析：取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。

19、题干：格林-巴利综合征的病人，最可能危及生命的原因是

A、呼吸肌麻痹B、压疮C、营养失调D、意识障碍E、感染

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答案：A

解析：格林-巴利综合征的病人死亡率为3%～4%，主要死因为呼吸肌麻痹、肺部感染及心力衰竭。

20、题干：对咯血患者的病情观察，应特别注意

A、咯血量多少B、体温高低C、咯血速度快慢D、脉搏和血压变化E、有无窒息先兆或窒息表现

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答案：E

解析：大咯血的患者会出现血液误吸进入气道，导致窒息而在短时间内危及生命，故应特别注意。而其他选项也是应该注意观察的项目，以判断咯血的进展、有无休克等，但不会短时间危及生命。

21、题干：下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是

A、应安置患者平卧位休息，头偏向一侧B、稳定情绪，安慰疏导患者C、根据心功能情况，给予必要的生活护理D、给予中等流量、中等浓度氧气吸入E、观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化

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答案：A

解析：本题考查心源性呼吸困难的护理措施。关于患者应采取的体位问题，对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。

22、题干：护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察

A、贫血B、感染C、口腔溃疡D、颅内出血E、药物的不良反应

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答案：D

解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。选项A、B、C均无颅内出血。

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