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儿童也会有心律失常早发现早治疗



提到心律失常,首先想到的肯定是中老年人,或熬夜加班生活不规律的年轻人,但是你知道儿童也会有心律失常吗?其实不止成年人,心律失常在儿童中的发病率也是相当之高。儿科的心律失常可以是先天性的,也可以是获得性的。主要危害是导致心搏量减少、晕厥和猝死,因此准确判断心律失常是否对生命构成威胁非常重要。

小儿心律失常的症状

新生儿和婴儿:需注意有无呼吸急促、面色苍白、出汗、烦躁不安、拒奶或纳差、发绀等症状。

婴幼儿:可表现为拒食、呕吐、面色苍白、呼吸急促、嗜睡等。

年长儿:可自诉心慌、心悸、乏力、胸闷、头晕、突然晕厥、休克等。

小儿心律失常的病因

近年来小儿心律失常有增多的趋势,其发病的原因可以是心肌本身的疾病所引起,也可以由心脏外的其他疾病所致。

(1)先天性发育异常:见于先天性完全性房室传导阻滞、先天性Q-T间期延长综合征以及预激综合征。

(2)继发于心脏疾病:可继发于某些心脏病,如:三尖瓣闭锁、完全性房室通道畸形、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等。

(3)继发于非心脏疾患:如中枢神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病、电解质紊乱(低钾、高钾、高血钙)、感染、外伤及心导管术后、药物中毒(洋地黄)等。

(4)原发性心律失常:正常健康儿童也可发生心律失常。

小儿心律失常的诊断

常规12导联心电图是诊断心律失常的主要手段,同样适用于小儿心律失常,但有些心律失常只在运动后才出现,而有些心律失常在运动后消失或减轻,所以动态心电图检查还可对心律失常的小儿进行定性及定量的监测。但是由于好动的天性,心电图的12导联线以及笨重的体积会让儿童产生抗拒心理,且检测1天对于偶发心律失常和不明原因心律失常的检出率也不高,只能达到59%。卡帕奇超长程动态心电记录仪,支持7*24小时持续动态心电记录,心律失常检出率可高达96.6%,特别适合偶发心律失常筛查,不明原因心律失常筛查,术后跟踪,不明原因心悸和晕厥筛查。小巧靓丽的形状和亲肤不刺激的心电传感器材料更是能提高小患者们的配合度。

小儿心律失常的治疗

(1)药物治疗:儿童药物治疗种类繁多,需要在专业医师指导下定期服用,在服药期间,可使用卡帕奇超长程动态心电记录仪记录实时心电图,便于医生进行随访工作,及时掌握病情以便医师调整药物。

(2)非药物治疗:小儿心律失常的非药物治疗包括电击复律、电起搏、射频消融术及外科治疗。尤其是对于先心病术后的儿童,先天性心脏病介入治疗专家共识指出,术后1、3、6、12个月及以后每年都要进行心电图和心电超声随访,卡帕奇超长程动态心电记录仪可实现先心病患儿在围手术期的心电监测。

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