严重者以充血性心力衰竭为突出表现

导联非区域性定位的st-t改变,左心室肥厚、各种心律失常(心房扑动、心房颤动和室性期前收缩最常见)等非特异性改变

助检查是在整个诊断检查过程中不可缺少的一个步骤,往往可以准确的分析出酒精性心肌病患者的症状该病症的临床表现与扩张型心肌病相似x线示心影扩大,心胸比>55%如能排除其它心脏病,且有大量饮酒史(纯乙醇量约125ml/d,即每日啤酒约4瓶或白酒150g),持续10年以上即应考虑本病

常在胸部x线或超声心动图检查时偶然发现心脏多呈普大型,伴有心力衰竭者室壁活动明显减弱,当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音

3、超声心动图

5.血压改变

长期大量饮酒可同时累及脑、神经系统、肝脏、骨骼肌等靶器官,出现相应症状

临床表现

长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象,表现为心悸、胸闷、疲乏、无力等严重者以充血性心力衰竭为突出表现,通常为全心衰竭,但以左心衰竭为主,出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状,亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等

可出现不典型胸痛;亦有以心绞痛为突出表现者,这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放、刺激α-肾上腺受体从而导致冠状动脉痉挛有关

1、心电图

心肌内斑点状回声增强是本病的特殊声像表现,提示有心肌纤维化同时可有左心房、左心室和右心室扩大,左心室肥厚;弥散性室壁运动减弱;二尖瓣及三尖瓣关闭不全ucg是诊断酒精性心肌病的主要手段,对早期诊断及判断预后有重要价值

3.心律失常

晚期多有心脏显著扩大、肺淤血和肺动脉高压、胸腔积液等

6.其他

4.胸痛

心律失常亦可为本病的早期表现,最多见为心房颤动,其次是心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生,故称为“假日心脏综合征”对嗜酒后出现不能解释的心律失常者应考虑本病酗酒者发生猝死可能与心室颤动有关

2、x线胸片

1.心脏扩大

多发生于30～55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常

2.充血性心力衰竭

辅助检查如何诊断酒精性心肌病分述如下:

酒精性心肌病患者中血压偏高者常见,特别是舒张压增高而收缩压正常或偏低,称之为“去首高血压”

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