宣传工作下科室走访活动系列报道之四心脏中

编者按

心血管疾病有内外科之分，如先天性心脏病，冠脉搭桥、主动脉夹层手术等要开刀属于心脏外科。如心脏的介入治疗、放支架等属于心内科。医院治疗心脏疾病一般是先进行心内科诊治，如需手术自然会转到心脏普外治疗。心脏中心是把心血管内、外科诊治融为一体的中心，为患者提供全面、准确、便捷的医疗服务。

年3月13日下午，医院董事长兼心脏中心主任郭能瑞、副院长李民海、宣传科科长叶亚妮带领宣传科部分人员到心脏中心进行走访。心内科主任张国英、心外科主任孙鹏飞、导管室主任孙彦博等科室骨干人员参加了座谈会，分别介绍了各科室的工作流程和科室特色。

副院长李民海：“今天，是我们宣传工作下科室走访的第四站，主医院各个主要科室的工作特点和医疗特色及宣传需求。心脏中心是我院成立时间最早、技术力量最强、开展项目最多、发展空间最大的中心之一，也是代表医院技术水平高低一个重要的标志之一。运城很多人都知道，医院。这已经是一个口碑了。为了让更多的人了解我们的心脏中心，为更多的患者解除病痛，我们今天下到科室，就是和主任们进行交流沟通，请专家们全面地介绍一下心脏中心的工作特点、医疗特色及宣传需求。”

▲副院长李民海

医院董事长兼心脏中心主任郭能瑞：“心脏中心整合了心内科、心外科、导管室、监护室等多个二级科室，这是一个有利于构筑一个高层次的疾病治疗一体化的先进模式。我院心脏中心统一的管理方式，克服了多头管理、各自为政的缺点，为集中优势医疗资源、确立疾病治疗突破点创造了十分有利的条件，可以提供最优化、最经济的治疗方案。”

▲董事长兼心脏中心主任郭能瑞

参加座谈会的各位主任先后介绍了各自的业务范围、治疗特色、专家、导管室特色等。目前心内科已开设三个病区和CCU病房，病区还特设了心衰固定病房，便于心衰患者快速诊断和及时治疗。

下一步心内科还准备启动：

1.心衰患者综合管理计划；

2.医院在内的心衰协同治疗网络；

3.组建多学科协作的心衰护理团队；

4.规范心衰诊疗流程，坚持长期随访和健康教育工作；

5.筹建心衰中心，以指南为导向，个体化评估，让每一位心衰患者都能最恰当的治疗，提高心衰的整体诊疗水平，最大限度降低心衰患者再住院和死亡风险。

最后，各主任们对宣传科下一步工作提出了宝贵意见和建议。

主要专家

心脏中心主任郭能瑞：心脏大血管外科首席专家，主任医师，从事心脏大血管外科工作20余年；年进修于国家医院。任中华医学会山西省心胸外科分会委员；国家心血管病专业质控中心专家委员会外科介入专家介入工作组专家，是我市资深的心血管外科专家。擅长不停跳冠脉搭桥手术、微创心脏手术（包括微创搭桥手术、微创瓣膜置换手术以及先心病封堵手术）。不停跳冠脉搭桥手术独立完成年手术量台左右，该技术处于山西省领先水平；微创心脏手术手术量位列山西省第一位。

曾荣获全市科学技术进步一等奖，“山西省五一劳动奖章”、“山西省劳动模范”、“运城市拔尖人才”、“运城市十大名医”称号。

张国英：山西医科大学硕士学位，副主任医师，心内科主任，山西省老年心血管专业委员会主委,山西省医师学会高血压专业委员会常务委员，山西省心电生理学会委员，中国医师协会心脏重症青年专家委员会委员，长期从事心内科医疗、教学及科研工作，在急性冠脉综合征、心律失常、心力衰竭、高血压急症等危重患者的救治方面积累了丰富经验。年在医院冠心病中心进修学习，近年来对心血管疾病的介入治疗有深入的研究。

孙鹏飞：副主任医师，心脏大血管外科主任。年进修于国家医院，在国家级、省级医学刊物发表论文数篇。擅长不停跳冠脉搭桥手术、各种先天性心脏病手术；房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、动脉导管未闭结扎手术、婴幼儿心脏手术、瓣膜置换手术，尤其对心脏手术的术后管理、危重症病人的管理有独到的见解。

科普

心脏就像一个两室两厅的房子，

虽然这间房子没有精装过，但也是配置很齐全的。

◆它是两室两厅——左右心房、左右心室

◆它有四扇门——主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

◆它有墙壁——心房、心室壁（心肌）

◆它有水管——心脏的血管

◆它有铺设电线——心脏的电传导系统

详细了解一下它的构造——门

心脏的门，专业术语叫做瓣膜

这几扇门，都不普通，有的是两扇对开的门，有的是三扇门组成的，它们都只能单向活动。

1

如果这门，开不大，

出入空间就会变小，

这就叫——瓣膜狭窄

◆可能是门框与门之间的铰链不活络，门开到一半卡住了。

◆可能是这两扇对开的门互相顶着了、绊住了，门打开的空间就小了。

正常

狭窄

2

如果这门关不紧、漏风，

这就叫关闭不全/反流。

◆可能是一开始这门就买小了，尺寸不匹配。

◆可能是这门质量不好，坏了，本来单向开合的门变成了双向开合。

◆可能是用得时间久了，门就老化了。

正常

关闭不全

3

如果这门掉下来了，

这就叫瓣膜脱垂，

也会引起关闭不全、反流。

墙壁

心脏的墙壁

专业术语叫做心肌

1

如果这墙穿了个洞，

漏风了、漏雨了，

这就叫房间隔/室间隔缺损。

房间隔缺损

室间隔缺损

2

如果墙壁太厚了，

房间就变小了，

这就叫做肥厚。

◆可能是造房子的时候墙壁就厚，天生的，这叫“肥厚型心肌病”。

如果墙壁厚得比较均匀，那房间就小了，里面的血就少了，泵出去的血就不够用了。

或者

如果墙壁厚得不是地方，恰好把房门堵上了！血就泵不出去了！就会黑曚（两眼一抹黑）、晕厥、甚至是猝死！

◆可能是高血压“训练”出来的。

正常

肥厚

3

如果墙壁太薄了，

房间虽然大了，

但是非常脆弱，

没有力气收缩，

这就叫扩张型心肌病。

正常

扩张

心脏的水管，也就是血管

用来运输血液，营养心肌

◆水管用得久了难免老化，这就叫动脉硬化。

◆甚至如果总是往里面倒“垃圾”，可能使水管狭窄、堵塞，这就叫动脉斑块。

水管狭窄，水流就不畅了；

水管堵死，直接就断流了！

心肌没有血液的营养，

就会缺血、甚至坏死！

心脏的电路

专业术语叫做心电传导系统

窦房结是发电机（又称人体自带的起搏器）电，通过结间束到达“中继站”房室结（如果发电机罢工，它可以临时发电）再通过希氏束继续下传到达左/右束支。

在这套电路的指导下，心脏进行收缩和舒张

如果电路出问题了

◆可能电灯会不亮；

◆可能电灯会乱闪；

如果心脏的起搏和传导出问题了，可能发生心脏节律、频率或激动顺序异常，可能出现心动过缓、窦性停搏；或者心动过速、心律不齐等等。

收缩力

房子是不会动的，但心脏是会动的，心脏就像一个泵，把血液泵到全身泵的功率就叫收缩力。

◆如果泵出了问题，收缩力过弱，泵向全身的血液就会不够，可能发生各脏器供血不足等疾病。

图/王希

文/王冰洁

编辑/王冰洁

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