知识总结肺源性心脏病

肺源性心脏病

1、肺源性心脏病：由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心扩张或/和肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

2、肺源性心脏病的临床表现

除基础疾病的临床表现外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

病程分两期：

①肺、心功能代偿期：基础疾病的表现，PH、右心肥大体征

②肺、心功能失代偿期：呼吸衰竭：呼吸困难、紫绀、精神、神经症状、其他；右心力衰竭：心悸、呼吸困难、紫绀加重,纳差、腹胀、少尿。

3、肺源性心脏病的诊断标准

①慢性肺胸疾患

②临床表现

③辅助检查证实肺动脉高压，右心室肥大。

4、肺源性心脏病的治疗

一、急性加重期治疗原则：以抗感染为基础的综合治疗。

①控制感染：极其关键

②通畅呼吸道：打开气道，吸痰

③氧疗：Ⅱ型呼衰患者持续低流量吸氧；Ⅰ型呼衰可适当提高流量吸氧，但要避免长时间高浓度吸氧

④机械通气：早上机，早撤机；应用无创通气效果不佳者或气道阻塞再考虑有创通气

⑤处理并发症。

二、缓解期：加强锻炼、增强体质、家庭长期氧疗。