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号外号外小儿抽搐及家庭处理加料升级
经查阅最新版《诸福棠实用儿科学》、《儿科学》、《急诊医学》，及时为粑粑麻麻们送上《小儿抽搐及家庭处理（加料升级版）》。知识不断在更新，实践推动临床进步，求真永无止境，希望粑粑麻麻们和我一起共同进步。
关键词：及时控制抽搐、防治并发症
惊厥，是神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所导致的不自主全身或局部肌肉抽搐。是儿童常见的急重病症，6岁以下儿童的发生率约为4~6%，较成人高10~15倍。又称“抽搐”，俗名“抽风”或“惊风”。
其病因分类：
惊厥的发作典型表现是意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴双眼上翻、凝视或斜视。可伴有面色发青、发紫、发白，大小便失禁等。
婴幼儿全身性惊厥大多表现为阵挛发作，部分为强直性，很少出现典型的强直阵挛发作。
新生儿惊厥多数不典型，有些发作不明显，称为轻微发作，可表现为阵发性眼球转动、斜视、凝视或上翻，也可反复眨眼，面肌抽动似咀嚼、吸吮动作，也可表现为阵发性面红、苍白、流涎、出汗或呼吸暂停等，临床上有时难与新生儿生理动作鉴别，脑电图监测有助于诊断。
有研究表明癫痫患者热休克蛋白70水平明显增高，可被视为一个重要的生物标志。
惊厥的持续状态是指惊厥持续30分钟以上，或惊厥发复发作且在间歇期意识不恢复，由于临床全面性强直阵挛性惊厥发作鲜有持续超过5分钟者，因此目前主张抽搐5分钟以上即为惊厥持续状态。85%患儿发生在5岁以内。惊厥持续状态若不及时抢救，其后果严重，可致永久性脑损伤，或因生命功能衰竭或严重并发症而死亡。
惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理：
一、惊厥的急救处理。
1、保持气道通畅。
1）患儿侧卧，松解衣领，头转向一侧，防止窒息及误吸。
2）保持气道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。
3）减少对患儿的刺激，保持安静，做好安全防护，防止碰伤、摔伤。（有研究报道往患者口中塞东西没有减少咬伤的几率，反而增加了口腔、牙龈损伤出血导致窒息的风险，目前不主张。）
4）记录抽搐时间。（很重要，是诊断和判断预后的重要依据。）
2、体温过高时采取降温措施。
3、抗惊厥治疗。
1）指压人中（仍有争议，但个人临床经验以及结合中医的研究认为有效，所以本文保留该做法）。
2）抗惊厥药物的应用（略，该类药物需在医生指导下用药，医院求助医生哦），既往有惊厥病史的患儿，可在惊厥缓解后口服安定（地西泮）片（起效快，作用时间较短）或鲁米那（苯巴比妥）片（起效慢，作用时间较长）防止再次抽搐，医院就诊。
二、病因治疗
感染是惊厥常见原因，疑是细菌感染者，应及早、足量使用抗生素。代谢原因所致惊厥（如低血糖、低血钙等）及时补充相应缺乏物质可使惊厥迅速好转。如毒物中毒应尽早去除毒物，减少毒物的继续损害。
当然最最重要的是：及时就诊！
在医院，医生会更有效地控制惊厥，寻找病因，防止宝宝再次抽搐。因为如果抽搐时间长或者次数多，会对宝宝的大脑造成不可逆的损伤，所以，宝宝在家里发生抽搐，应及时给予相应的处理，马上就诊，一般来说，单纯的热性惊厥看起来很吓人，实际上及时处理和处理得当一般没什么危险，家长无须过于担心，记得冷静处理哦，祝喜乐顺安。
注：绿色字体为更新内容，同时特别鸣谢我院NICU的林医生和宗医生。
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