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被指责服用兴奋剂的孙杨，真的是作弊吗
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奥运会各种事情都引起大家的好奇，夺得了米自由泳金牌和米自由泳银牌的孙杨，却在第一场决赛中被澳大利亚选手说成是“尿检呈阳性的运动员”，一时间引起巨大的争议。其实，孙杨真的是有很大的可能性是“躺枪”了，我们医院心血管内科副主任医师丁亚辉的文章中了解一下，让孙杨蒙冤的“兴奋剂”究竟是什么？
里约奥运会开始了，作为世界游泳名将的孙杨又成为了新闻热点。虽然时间已经过了很久，但孙杨的兴奋剂事件又被很多人翻出来了，还有些媒体用了"兴奋剂丑闻"这个词，将孙杨和那些主动使用兴奋剂的运动员相提并论。但从种种迹象表明，孙杨的兴奋剂事件中孙杨本人极有可能是"躺着中枪"了。为什么这样说，且听我慢慢分解。
首先说说这次风波中的主角，孙杨服用的"兴奋剂"——曲美他嗪。做为心血管内科医生对这个药应该说很熟悉，该药又称为"万爽力"，是由法国施维雅公司原研的心血管药物，主要用于冠心病心绞痛的辅助治疗。
目前的研究表明，正常的心肌细胞能量代谢70％左右上依靠脂肪酸氧化代谢，其他是20－25％靠葡萄糖氧化代谢和5－10％的糖酵解。脂肪酸代谢的能量效率很高，但存在的一个缺陷，氧气的消耗更大。在冠脉供血政策的情况下氧气供应不算问题，但如果出现冠脉狭窄心肌缺血，心肌细胞氧气供应就会出现问题，造成心肌能量代谢紊乱，造成心肌细胞的酸中毒和损害，心肌工作效率降低。而曲美他嗪的作用机制正是抑制脂肪酸代谢，从而使心肌转变为以葡萄糖代谢为主要能量来源，可以更高效的提高氧的利用。此外它还能提供代谢性心肌细胞保护作用，改善缺血心肌的收缩力，抑制氧自由基对心肌细胞的损害，还可以增加冠脉血流量和外周循环血流量。
从上面的说明可以看出，曲美他嗪的使用对于有心肌炎心肌损害的孙杨来说是合理的，可以帮助他保护受损的心肌，恢复身体健康。虽然说大剂量的曲美他嗪可能提高运动员的成绩，但对于正常治疗剂量来说，这种效果是不明显的。
实际上在年之前曲美他嗪在全世界范围内都是允许运动员使用的，年1月1日才进入禁药目录，而孙杨因为治疗心肌炎已经服用多年了，而年3月版本《运动员治疗药物治疗使用指南》未及时更新的乌龙才是孙杨本次躺枪的重要原因（具体大家可以搜索腾讯体育的相关新闻了解）。使用一种很容易被检测出来又没有太大作用的禁药，孙杨完全没用理由拿自己的大好前途去尝试，除非他和他的教练团队脑子都被驴踢了。因此我们有理由相信孙杨的曲美他嗪事件是一个信息更新不及时的意外事件，而非故意为之。
孙杨的曲美他嗪事件不应该成为他的污点和心里负担。孙杨，你能从病痛中走出来成为世界名将，我们相信你也能从这个世界的阴影中走出来，迎来你更辉煌的未来，加油！
本文转载自丁亚辉微博
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